 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(94) さい帯血細胞数が少なくても安全 移植時のさい帯血細胞数が多ければ、移植後の造血回復までの期間が短縮し、生存率も良いとされる。そこで、移植細胞数が２×１０７／ｋｇ未満の７例とさい帯血細胞数が２×１０７／ｋｇ以上である９３例の２群間でのさい帯血造血細胞移植成績の検討。移植方法はすべてＴＢＩが１２Gyを基本にGVHD予防はCsA中心である。①造血の回復②ＴＲＭ（移植関連死亡）－表参照－③標準リスク例の生存率を検討した。標準リスク時（寛解期）の移植例は移植細胞数が２×１０７／ｋｇ未満では２例、その２例とも移植後８ヵ月、２９ヵ月と生存中。２×１０７／ｋｇ以上では寛解期移植が３６例で、その生存率は９５％であった。結論：移植細胞数が少なくても、TRMが２９％と従来の造血細胞移植成績と同等であることから移植の安全性が確認された。今後の移植細胞源の選択肢の１つと考えられる。  コメント：さい帯血細胞数が少なくても、寛解期移植例では生存率が高く、勇気づけられる報告。 文献：Takahashi S. et al. Posttransplantation engraftment and safety of cord blood transplantation with grafts containing relatively low cell doses in adults. Int J Hematol 2006; 84:359-362. |