 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(88） Ph陽性ALL治療 92例のPh陽性急性リンパ性白血病（Ph+ ALL）のprospective多施設共同研究。GMALLプロトコ－ルで化学療法するPh+ALL群を２つに分け、寛解導入後からイマチニブを間欠的に投与する群（間欠投与群）と寛解導入開始と同時に継続して投与する群（継続投与群）とで寛解率等を比較した。  上の図に示すように完全寛解率に差を認めないが、遺伝子レベルでは明らかに継続投与群の寛解率が良好である。その後、両群とも77%が初回寛解期の同種移植を受けている。 コメント：これまでが予後不良のPh+ALLに対して画期的報告。 Ph+ALLへのイマチニブ投与の国内認可は審議中。 文献：Wassmann B et al. Alternating versus concurrent schedules of imatinib and chemotherapy as front-line therapy for Philadelphia-positive acute lymphoblastic leukemia(Ph+ALL). Blood 2006; 108: 1469-1477. |