 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(75) HLA半合致移植 HLA一致ドナ－がいない時、家族内のドナ－を探して「HLA半合致移植」を施行した北京大学からの報告。171名の血液疾患（ALL､AML,CML＆MDS）が2000年から2005年の間にHLA半合致移植を受けた。ドナ－とレシピエントの関係は以下のとおり(数字は%)。ドナ－選択優先度は若年齢、母親、健康。  移植時期は以下のように、ハイリスクが50.3%を占める。  移植後はすべて、ドナ－タイプとなる。GVHD(Ⅲ－Ⅳ)は23％。2年再発予想率はstandard riskで12%、high riskで39%。2年leukemia-free survivalはstandard riskで68%、high riskで42%。15歳以下のGVHD(Ⅲ-Ⅳ)頻度は5%、これは15-35歳、それ以上の29%、40%と比較して有意差がある。 コメント：standard risk群の移植成績は特筆すべき。１人子の多い中国では有望。 文献：Huang X-J et al. :Haploidentical hematopoietic stem cell transplantation without in vitro T-cell depletion for the treatment of hematological malignancies. Bone Marrow Transplant 2006,38:291-297 |