EBM (Evidence based medicine::単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
今週のEBM,ナウ(71) イマチニブ無効例への移植 BCR-ABL標的薬であるイマチニブの出現により、造血細胞移植はBCR-ABL陽性の慢性骨髄性白血病(CML)に対しては第2選択の治療法となっている。今回の論文はイマチニブ耐性のBCR-ABL陽性白血病への同種移植例の最初の貴重な報告。結果:移植後に10例中、3例死亡。しかし、7例は生存し、BCR-ABL陰性例がその中の6例である。結論:イマチニブ抵抗性の症例ではドナ-がいたら、移植が重要なサルベ-ジ療法である。 コメント:多数例での解析が必要。 文献 Jabbour E. et al :Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for patients with chronic myeloid leukemia and acute lymphocytic leukemia after Bcr-Abl kinase mutation-related imatinib failure. Blood 2006; 108: 1421-1423. |