 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(322) -ECP in patients with BO- （体外紫外線照射） 目 的：体外紫外線照射の閉塞性細気管支炎（BO）に対する有効性の検討（文献１）。 対 象：造血細胞移植後にBOを合併した９例。 年齢の中央値は３８歳。 移植後中央値１７ヶ月目にBO合併。 全例において平均で５種類の治療薬剤を用いた治療歴があり難治性であった。 方 法：ECPは毎週２回、３～４週間継続し、その後は２～３週に一度、そして４週に一度とする（文献２）。 結 果：６例が中央値２５日で肺機能に改善を認めた。 無効とした残りの３例中２例は肺機能の改善はなかったが症状は軽減した。 考察：ECP関連の合併症はない。今後は大規模試験が必要。 コメント：難治性BOに対して期待できる報告。 文献１．Lucid CE et al. Extracorporeal photopheresis in patients with refractory bronchiolitis obliterans developing after allo-SCT. Bone Marrow Transplantation advance online publication, 28 June 2010; doi:10.1038/bmt.2010 文献２．Jagasia MH et al. Classic and overlap chronic graft-versus-host disease is associated with superior outcome after ECP. Biol Blood Marrow Transplant 2009;15:1288-1295 |