 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(317) -Allogeneic transplantation in Hodgkin lymphoma- （自家移植再発後のホジキン病へのミニ移植） ドナーの有無による移植治療法の検討。 観察期間中央値が４８か月。 対象：１９９９年から２００８年までにホジキン病に対して自家移植を受けその後再発した１８５例。 年齢の中央値は３５歳。 方法：６６％（１２２例）に移植ドナーが見つかり、ミニ移植を受けた。 ドナーの見つからなかった３４％は従来の治療を受けた。 再発時期は７２％が自家移植後１年以内。 結果：下図に示すようにミニ移植を受けた群の生存率が有意に良好。  考察：多変量解析によるとドナーがいてミニ移植を受けた事が予後良好因子。 コメント：ドナーは５５％が血縁兄弟、３２％が非血縁そして１３％がHLA半合致。 HLA半合致移植が普及し、移植の可能性がますます増加傾向にあることは喜ばしい。 Sarina B et al. Allogeneic transplantation improves the overall and progression-free survival of Hodgkin lymphoma patients relapsing after autologous transplantation: a retrospective study based on the time of HLA typing and donor availability. Blood.2010; 115:3671-3677. |