 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 今週のEBM,ナウ(310) -Comparison of MSD-BMT and URD-BMT in children with acquired severe aplastic anemia- （再生不良性貧血移植成績） 重症再生不良性貧血（SAA）への同胞間移植(MSD-BMT)と非血縁者間移植(URD-BMT)の成績比較。 目 的：移植成績を後方視的に解析。 対 象：名古屋地区で１７年間の６１例。 結 果：
考察：EBMTからの５年全生存率は１９９８年以前が３２％、その後は５７％と向上がみられている。 しかし、最近の報告（文献２）ではさらに向上しており、血縁者間と非血縁者間との間に４年生存率で９３％、８９％と全く差がない。 今回の後方視的研究（文献１）では２年failure-free survivalが同胞間で９６．７％、非血縁者間が８４．７％と同等の良好な結果であった。 なお、文献２では移植までの期間がMSD２．４ヶ月とURD６ヶ月と短い事も驚きである。 コメント：名古屋からの質の高い移植成績に感嘆。 文献１．Yagasaki H et al. Comparison of matched-sibling donor BMT and unrelated donor BMT in children and adolescent with acquired severe aplastic anemia. Bone Marrow Transplant 2010;Advance online publication. 文献２．Kennedy-Nasser AA et al. Comparable outcomes of matched-related and alternative donor stem cell transplantation for pediatric severe aplastic anemia. Biol Blood Marrow Transplant 2006;12: 1277-1284. |