EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。

今週のEBM,ナウ(307)

-Cytogenetics and prognosis in myelofibrosis-
（染色体解析と予後判定）

目的：原発性骨髄繊維症（PMF）の予後を染色体結果別に解析した。

対象：１８歳以上のPMF２００例。診断から６ヶ月以内の染色体検査結果を用いた。

結果：２００例が対象、観察期間の中央値は４１ヶ月、９９例の死亡が確認された。　生存期間中央値は７４か月。　造血細胞移植を受けた症例はsensoredとした。　診断時に８３例（４２％）が染色体異常を示した。　下表のように予後を比較した。

染色体異常の種類	染色体リスク	症例	生存期間中央値
del(13q)単独、del(20q) 単独、+9単独	良好	３５	１１３ヶ月
正常核型	正常	１１７	８０ヶ月
-5,-7,13q,+9,del(20q),+8単独ではなく、複雑な異常を伴うもの	その他	２８	４６ヶ月
上記以外の複雑な染色体異常、+8単独例	不良	２０	３４ヶ月

考察：５番、７番、１７番染色体異常の症例数が少なく、さらなる症例の蓄積が必要。

コメント：PMFにおいては骨髄穿刺液の採取がほとんどの症例では
　　　　　困難で染色体解析は困難であったろうと推測。

文献:Hussein K et al. International prognostic scoring system-independent cytogenetic risk categorization in primary myelofibrosis. Blood. 2010; 115:496-499.