 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(304) -Allo-HSCT for AML patients with trisomy 8- （８番染色体異常と同種移植） 目的：８番染色体異常を示すAMLの移植成績。 EBMT（欧州）からの報告。 対象：１９９０年から２００７年に同種移植を受けたAML１８２例。 結果：観察期間の中央値が４８ヶ月。 ５年非再発死亡は２５％、 再発率は３０％、 ５年無白血病生存率は４５％、 全生存率は４７％。 多変量解析によると予後良好因子として ①女性 ②移植時に寛解である ③HLA一致血縁ドナ- 以上の3項目。 初回寛解期移植でHLA一致血縁ドナ-がいたら５年無白血病生存率は６２％、 同じく初回寛解期でも非血縁ドナ-からのそれは３５％。 考察：後方視的研究であるが、trisomy 8に対しての移植成績結果は予後中間群に近い。 参考まで、EBMTの集計では正常染色体を示した２９５６例の無白血病生存率は４３％であった。 コメント：Trisomy8急性骨髄性白血病は移植の適応である。 文献：Chevallier P et al. Outcome after allogeneic transplantation for adult acute myeloid leukemia patients exhibiting isolated or associated trisomy 8 chromosomal abnormality: a survey on behalf of the ALWP of the EBMT. Bone Marrow Transplant 2009; 44:589–594. |