 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(271) -Stem cell transplantation for CBF AML- （移植時期と生存率） 急性骨髄性白血病に対する自家または同種移植の報告。 染色体リスク分類に従い １．AML t(8;21)２５５例 ２．inv(16)８３例 ３．intermediate risk８８９例 ４．unfavorable risk３６０例 ５．unknown２０５例 の５群に分け生存率を解析した。 結果：全体の３年生存率は４８％、下表にＣＢＦとされる2群；t(8;21)、inv(16)の生存率だけを示す。 移植時期で同種、自家移植の生存率比較すると差は認めない。 多変量解析による予後不良因子は①高齢、②非寛解期移植。  結論：急性骨髄性白血病 t(8;21)では初回寛解期に移植すると良好な生存率、しかしinv(16)では第２寛解期以後でも生存率は良好。 したがって、おなじCBF AMLでも両者は移植の治療方針が異なる。 コメント：高齢ではミニ移植が今後の検討課題。 文献：Kuwatsuka Y et al. Hematopoietic stem cell transplantation for core binding factor acute myeloid leukemia: t(8;21) and inv(16) represent different clinical outcomes. Blood. 2009;113:2096-2103. |