 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(260) -RIC-allo-SCT improve the outcome in advanced MM- （アメリカ血液学会抄録から：再発後の同種移植、MDACC報告） 多発性骨髄腫(MM)への骨髄破壊的前処置による同種移植後の移植関連死亡率（ＴＲＭ）はミニ移植(RIC)では１５％（ＥＢＭ２５９）にまで軽減します。 骨髄破壊的前処置による移植方法（ＭＡ）ではＴＲＭが３０－４０％と高いため、主治医はＭＡを躊躇する事がよくあります。 ＭＤＡＣＣ (MD Anderson Cancer Center)における２２年間のMA１８例と５１例のミニ移植治療成績とを中央値２７ヵ月の追跡期間で比較した後方視的研究。 下表のようにRIC群ではTRMが有意に低く、さらにPFS,OSが有意に延長しています。  コメント：ミニ移植（ＲＩＣ）群に寛解維持例が１３例中７例あり期待がもてます。しかし、移植後の生存率が５０％を越えるためには移植時病期などの細かな改善が必要。 文献：Cole SM.et al. Reduced-intensity regimens for allogeneic stem cell transplantation improve the outcome in advanced multiple myeloma. Abstract #3298 appears in Blood. volume112: 2008. |