 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(255) -Bortezomib関連話題（2）- (アメリカ血液学会抄録：ＶＩＳＴＡ研究) 欧州、南北アメリカそしてアジアの共同研究による第３相試験の報告（ＶＩＳＴＡ研究；Velcade as Initial Standard Therapy in multiple myeloma Assessment with melphalan and prednisone(VISTA) trial）。 ６８２例の年齢中央値は７１歳、追跡期間中央値は２５．９ヵ月。 ３４４例がVMP投与群、３３８例はMP群です。 下図のようにＶＭＰ群の有意性が認められました。  再発のため、ＶＭＰ、ＭＰ両群でそれぞれ３８％、５７％が次の化学療法を受けています。 Velcade投与を受けたのは１６％、４３％です。 ４９％、４４％はthalidomide,そして１９％、６％はlenalidomideでした。 ＶＭＰ群に認められた末梢神経障害は２－６ヵ月の間に消失。 以上からＶＭＰは認容性があり生存期間の延長に有用です。 コメント：完治のためには７０歳以上でも安全な移植療法の開発が必要。 文献１：San Miguel JF et al. Updated follow-up and results of subsequent therapy in the phase Ⅲ VISTA trial: Bortezomib plus melphalan-prednisone versus melphalan-prednisone in newly diagnosed multiple myeloma. Abstract # ６５０ appears in Blood. volume112: 2008. |