 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(253) -Alemtuzumab in sibling RIC SCT for AML- (AML８８例の兄弟間ミニ移植におけるAlemtuzumab使用) ８８例の後方視的解析。 追跡期間中央値は５１例のAlemtuzumab使用群が２７ヵ月、３７例の非使用群が４８ヵ月。 ２群ともに年齢中央値は５１歳。 その他の背景因子にも差を認めません。 移植前処置にAlemtuzumabを使用する目的はＧＶＬ(graft versus leukemia)効果を失わずにＧＶＨＤ頻度と感染頻度を減らすことです。 結果を以下の図に示します。 慢性ＧＶＨＤ頻度はAlemtuzumab使用群において４％と低く有意差を認めました。  結論：慢性ＧＶＨＤ頻度を有意に減らし、生存率に影響を与えない点でミニ移植前処置にAlemtuzumab使用は有用。 コメント：感染リスクが高い、再発が多い傾向があります。今後の検討課題と言えます。 文献：Malladi RK et al. Alemtuzumab markedly reduces chronic GVHD without affecting overall survival in reduced-intensity conditioning sibling allo-SCT for adults with AML Bone Marrow Transplantation 2008 advance online publication. |