EBMナウ
EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。
今週のEBM,ナウ(252)

-Bortezomib関連話題（１）-
(アメリカ血液学会抄録から：多発性骨髄腫の治療)

　イタリアのグル－プ（GIMEMA  network）から第３相試験の報告。
　新規に診断された多発性骨髄腫３９９例の治療方法を以下の２群に分けた。
　　１．Velcade-Thalidomide- Dexamethasone (VTD)
　　２．Thalidomide-Dexamethasone(TD)。
　治療後に６５歳以下の症例では自家移植を施行。
　Primary endpointは寛解率。
　治療毒性と自家移植後の寛解をsecondary endpointsとした。
　下表のようにＶＴＤ群はＴＤ群よりも寛解率が有意差をもって良好。
　追跡期間の中央値は１５ヵ月。
　結論：ＶＴＤ治療は初回治療および移植後の治療成績向上に有用。



コメント：最終的な効果判定には約３年程度の追跡期間が必要。

文献：Cavo M et al. Superior complete response rate and progression-free survival after autologous transplantation with up-front Velcade-Thalidomide- Dexamethasone compared with Thalidomide-Dexamethasone in newly diagnosed multiple myeloma. Abstract #１５８ appears in Blood. volume112: 2008.