 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(251) -JALSG GML200 Study- (アメリカ血液学会抄録から：高齢者急性骨髄性白血病の治療) JALSG(Japan adult leukemia study group)からの高齢者急性骨髄性白血病(GML)の化学療法成績報告。 対象は６５歳以上未治療のAML２３５例。 ２０００年から２００５年までの登録。 寛解導入は①Arm A：非個別化 ②Arm B：個別化（骨髄バンク検査結果に応じて追加の化学療法を規定）２群に振り分けた。 ③Arm CとしてはＡ，Ｂ以外の治療を受けた１３０例。 寛解後はubenimexの免疫療法を受ける、受けないの２群に振り分けて３コ－スの地固め療法を施行。 結果：完全寛解率はArm A：６３．２％、Arm B：６５．３％と有意差なし。 ３年全生存率はArm A：２５．５％、Arm B：２１．５％そしてArm Ｃ：２９．４％となぜか良好。 免疫療法は投与群で３年全生存率が良い傾向（４３．１％ vs ２６．９％を示すが有意差なし。 結論：寛解導入療法の違いによる寛解率は２群間で有意差を認めないが、男女間では下図のようになぜか女性の寛解率がArm Bでは有意に高い。  コメント：男女間の治療成績の差は今後の検討課題。 文献：Wakita A et al. A randomized trial comparing individualized vs. non-individualized treatment for elderly acute myeloid leukemia: JALSG GML200 Study. Abstract #2961 appears in Blood. volume112: 2008. |