EBMナウ
EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。
今週のEBM,ナウ(244)

-HHV-6B and CMV with aGVHD-
（急性GVHD頻度とHHV-6B感染は相関あり）

　同種骨髄移植後のウイルス感染と急性ＧＶＨＤ（移植片対宿主病）合併との相関について検討した中国からの論文。　対象は２００４年５月から２００５年６月までに移植を受けた７２例。　基礎疾患は図のとおり。



サイトメガロウイルス（ＣＭＶ）はCMV pp65抗原血症で確認し、HHV-6BはＰＣＲ法にて検査。HHV-6B陽性化頻度は47%,陽性化時期は移植後の中央値day21。CMV陽性化頻度は65%,陽性の中央値は移植後day43。そして急性ＧＶＨＤⅠ－Ⅳ頻度は55％でそれは移植後中央値day26に発現。急性ＧＶＨＤⅡ－Ⅳとウイルス再活性化との相関を検討すると移植後３０日までにＨＨＶ－６Ｂ陽性例は有意に急性ＧＶＨＤⅡ－Ⅳに進展する（HR＝8.9、文献のTable 2）。

結論：ＣＭＶよりもHHV-6Bの移植後のモニタリングがaGVHD対策として必要。

コメント：aGVHD発現にCMVよりもHHV-6B感染の関与があることを明らかにした報告。

文献：Wang L-R et al.  Correlations of human herpesvirus 6B and CMV infection with acute GVHD in recipients of allogeneic haematopoietic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplant  2008;42:673-677.