 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(223) －Clinical outcomes of HLA-haploidentical BMT recipients－ （HLA半合致フル移植臨床成績） ＥＢＭ２２２の続報。HLA半合致移植を骨髄破壊的前処置（フル移植）で施行。 対象は３０例の造血器悪性腫瘍の進行期症例で、１９例はHLA 半合致(haplo－identical)の兄弟から移植を受けています。 ＧＶＨＤ（移植片対宿主病）予防は４種類の薬剤を用いて強力に行いました。 １例は末梢血からの幹細胞を用い、２９例は骨髄を採取、輸注骨髄細胞数の平均は３．４x１０８/kgでした。 急性ＧＶＨＤ（Ⅱ～Ⅲ）累積頻度は３７．９％、慢性ＧＶＨＤの合併は１００日以上生存の２４例中、２９．２％。再発率は２０．９％、移植関連死亡は２３．３％でした。３年全生存率は４９．９％。  コメント：HLA 半合致フル移植がドナ－不足解消の一助となる可能性を秘めています。 文献：Ogawa H et al. Unmanipulated HLA 2–3 antigen-mismatched(Haploidentical) bone marrow transplantation using only pharmacological GVHD prophylaxis. Experi hematol 2008;36:1-8. |