 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(213) －Unrelated CBT in CML－ （日本のさい帯血移植） ８６例のＣＭＬ（慢性骨髄性白血病）に対してさい帯血移植を施行した日本の報告。 移植時期は慢性期が３８例、移行期１３例そして急性転化期３５例です。 診断から移植までの中央値は１．５年。 移植関連死亡率（ＴＲＭ）は51歳以上で４９％、１６歳から５０歳までが２０％、１５歳以下では１１％と高齢であることは危険因子です。 移植時期が進行期（移行期、急性転化期）でかつ少ない移植細胞数であればさらに予後不良です。 下図は（文献 Fig 5）欧州造血細胞移植グル－プ(EBMT)が提唱した(Lancet. 1998; 352: 1087-1092)スコアリングで今回の８６例のＴＲＭとＯＳを示しました。 スコア＝０－４群のOSが有意に良く（Ｐ＝０．０２４）、ＴＲＭもＯＳ同様に低スコアの群では有意に低く、さい帯血移植の（Ｐ＝０．００５）有効性・安全性が確認されました。  コメント：さい帯血移植症例の多い日本からの貴重な多数例の報告。 文献：Nagamura-Inoue T. et al. Unrelated cord blood transplantation in CML: Japan Cord Blood Bank Network analysis. Bone Marrow Transplant 2008;42:241-251 |