 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(212) －hMPV infection in HSCT recipients－ （移植後hMPV感染頻度は？） EBM45で紹介したhMPVの３年間の感染頻度報告です。 Brazilで２００３年までの３年間に同種移植を受けた１５３例における２２８回の呼吸器感染症状を呈した鼻腔洗浄液を検体として用い、ＰＣＲ法にて測定しました。 陽性例は１１例、その頻度は７．２％です。 通年性ウイルスですが、９月から３月に７例、４月から８月には４例と冬から春に多い傾向があります。 HMPVの検出時期は移植前処置中に２名。移植後３ヵ月以内が７名。 ３ヵ月以後１年内に２名でした。 文献２では３回目の同種移植後７日目のウイルス感染です。 上述のように移植後３ヵ月以内の免疫能低下時期に検出されることが多く、予防対策が必要です。 ribavirinがこのウイルスに有効とのコメントも（文献２）ありますが、今後の課題です。 コメント：鼻風邪様症状が見られたら迅速診断も必要ですが、予防がもっと大事。 文献１：Oliveira RR et al. Frequency of human metapneumovirus infection in hematopoietic SCT recipients during 3 consecutive years. Bone Marrow Transplant 2008; advance online publication. 文献２：Cane PA et al. Human metapneumovirus in a haematopoietic stem cell transplant recipient with fatal lower respiratory tract disease. Bone Marrow Transplant 2003,31:309-310 |