 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(211) Bronchiolitis obliterance following pediatric HSCT （小児科領域の閉塞性細気管支炎） 閉塞性細気管支炎(BO)はよく知られた造血細胞移植後の合併症です。 成人の死亡率が高い事はよく知られています。 そこで、単一施設の造血細胞移植２１６例中１８例（８．３％）のBO例（移植時の平均年齢９．６歳）に対して解析を加えました。 ２００１年１月から２００５年１２月までの移植例の追跡調査です。 ＢＯ非合併の１９８例との２群間の移植前、背景因子では、①ＢＯ群では「非血縁ドナ－」が７９％、ＢＯ非合併群のそれは５２．２％。 移植後では下表のようにＢＯ合併例において、慢性ＧＶＨＤ等の危険因子を多く有することが示されています。  コメント： Azithromycin, pravastatin, pentostatinそしてrapamycinなど新規薬剤の治験結果に期待したい。 文献：Duncan CN et al. Bronchiolitis obliterans following pediatric allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplant 2008;41:971-975. |