－EBV associated problems after SCT－
（移植後ＥＢウイルス関連疾患－致死的合併症）

　移植後のＥＢウイルス再活性化および移植後リンパ増殖性疾患（ＰＴＬＤ）の８．５年間の解析です。　８５４例中２６例（３％）がＥＢウイルス関連疾患と診断されました（ＥＢウイルス再活性化15例、ＰＴＬＤ１１例）。　診断時期は８０％の症例において移植後３ヵ月以内で、かつ免疫抑制剤投与中です。　ＥＢウイルス再活性化15例中６例を治療し、５例はRituximab投与、１例は抗ウイルス薬治療です。Ｐ　ＴＬＤ１１例では９例にRituximab投与し、２例はドナ－リンパ球輸注（ＤＬＩ）も併用しました。　結局、２６例中１９例が死亡し７３％という高い致死率です。



コメント：ＥＢＭ８０ではＥＢウイルス関連小腸炎を紹介しました。　さらに、ＥＢＭ８１では迅速診断とRituximab投与が推奨されています。今後は死亡率減少に向け、迅速診断と有効な初期治療開発に期待したい。

文献１：Ocheni S et al. EBV reactivation and post transplant lymphoproliferative disorders following allogeneic SCT. Bone Marrow Transplant 2008; advance online publication.