 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(206) －DLI for relapse in children－ （移植後再発にＤＬＩ治療、小児例） 造血細胞移植後の再発にDLI（ドナ－リンパ球輸注）が用いられますが、その治療効果については不明です。 移植後再発を来した４９例の小児例へのＤＬＩ治療結果の報告。 ＤＬＩを受けなかったコントロ－ル群１２２９例（国際移植機関登録例）と１年全生存率を比較しています。 それはDLI群において３１％、DLIを受けなかった群は２２％で２群間に有意差を認めませんでした。 移植後６ヵ月以内の再発14例へのDLIはすべて無効。 移植６ヵ月以後に再発の３５例中９例は無病生存中です。 下図は疾患別の治療効果です。 CML(慢性骨髄性白血病)へのDLI効果がもっとも顕著です。  コメント：移植６ヵ月以後の再発でかつ、CMLであればDLIが有効と言える。 文献1:Levine JE et al.Donor leukocyte infusions to treat hematologic malignancy relapse following allo-SCT in a pediatric population. Bone Marrow Transplant. 2008; advanced online publication |