 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(198) Chronic GVHD following CBT （さい帯血移植によるGVL効果） ２００１年から２００５年のさい帯血移植７７例の報告。 患者年齢中央値は４２歳（range：１８歳から６７歳）。 血縁ドナ－と骨髄バンクドナ－に適合者が見つからなかった症例に対して、さい帯血移植を施行。 移植後１００日以上生存した２９例について ①さい帯血移植における慢性GVHDの特徴 ②慢性GVHDが生存率に及ぼす効果の２点について解析。 結果：①慢性移植片対宿主病（ＧＶＨＤ）頻度は２４％で日本人におけるＨＬＡ一致の骨髄移植における既報の頻度として知られている約４５％よりも低い結果でした。 下図には慢性GVHD合併した７例とGVHD無しの２２例を生存率で比較しています。 ②３年EFSは慢性GVHD合併群が非合併群よりも高い事が示されました（８３％ vs ３６％）。  コメント：さい帯血移植によるＧＶＬ効果が証明された名古屋グル－プの報告。 文献：Sugimoto K et al.Clinical characteristics of chronic graft-versus-host disease following umbilical cord blood transplantation for adults. Bone Marrow Transplant, 2008; 41: 729-736. |