 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(170) HLA-mismatched renal transplantation without maintenance immunosuppression （骨髄非破壊的前処置による骨髄と腎臓同時移植） ５例の末期的な腎臓病例に対して骨髄非破壊的前処置による骨髄移植（ミニ）と腎移植を同時に施行。 ドナ－はＨＬＡ single haplotype mismatchです。 １例は拒絶されましたが、４例は移植後９－１４ヵ月後に免疫抑制剤の中止が可能となりました。  コメント：腎移植後の免疫抑制剤は終生、必須という常識を覆す画期的な話題。 文献： Kawai T. et al. HLA-mismatched renal transplantation without maintenance immunosuppression. N Engl J Med 2008; 358: 353-61. |