 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(167) Allografting for adult T-cell leukemia/lymphoma :A nationwide retrospective analysis. （2007 アメリカ血液学会抄録引用） 日本からの成人Ｔ細胞白血病／リンパ腫（ＡＴＬ／ＡＴＬＬ）に対しての同種移植成績報告。 移植時の年齢中央値が５１歳で、移植後追跡期間中央値は２１．６ヵ月。 寛解時期に同種移植を施行した９１例の３年予想全生存率、疾患関連死亡率そして移植関連死亡率はそれぞれ４８％、１６％そして３５％でした。 非寛解状態で移植を施行した２２６例では、２２％、３５％そして４１％です。  生存に有利な因子は多変量解析によると①５０歳以下、②女性、③寛解期移植、そして④ＨＬＡ一致の血縁ドナ－でした。なお、非寛解で移植しても軽度のＧＶＨＤ(移植片対宿主病)合併の生存率はそれの全くない症例よりも良く、GV－ＡＴＬ効果を認めました。 コメント：５０歳以下の女性症例には良い治療法と言えます。それ以外の症例にとっては、今後の新しい展開が必要です。 文献： Hishizawa M et al. Allografting for adult T-Cell leukemia/lymphoma: A nationwide retrospective analysis. Abstract #3060 appears in Blood; volume110,issue 11,November 16 2007． |