 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(150) Long-term follow-up in CML allograft patients （慢性骨髄性白血病への移植成績－長期観察） 慢性期の慢性骨髄性白血病（ＣＭＬ）への移植成績を約１２年間追跡調査した報告。 移植前処置をＣＹ（120mg/kg）と500cGyの単回放射線照射にて行いました。 年齢の中央値は３８歳（４０歳以下は６４％、４０歳から５０歳が２７％そして５０歳以上は９％）。 ９６例の１０年無病生存率は４９％、そして全生存率が７０％です。 以下の３項目が単変量解析で有意差を認めました。 ①年齢５０歳未満、②診断から移植までの期間が２年以内③慢性ＧＶＨＤありの３項目でした。  コメント：イマチニブ無効例でも若年で診断から2年以内でかつ、移植後に慢性ＧＶＨＤ（移植片対宿主病）の合併があれば造血幹細胞移植が有効である。 文献：Zaretsky Y et al. Long-term follow-up of allogeneic bone marrow transplantation for patients with chronic phase chronic myeloid leukemia prepared with a regimen consisting of cyclophosphamide, cytarabine and single-dose total body irradiation conditioning. Bone Marrow Transplant 2007;40：423–430. |