 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(148) Immunosuppressive therapy for SAA （免疫療法にG-CSF併用の効果は？） 再生不良性貧血、重症型に対する免疫療法の際、Ｇ－ＣＳＦを併用すべきか？という疑問に答えるための比較試験です。 対象は１０１例、すべて無治療の重症再生不良性貧血（ＳＡＡ）で年齢の中央値は５４歳、年齢幅は１９歳から７５歳。 下図のようにG-CSF併用群の再発率が有意に低いことが明らかです。 正確に再生不良性貧血と診断されても、６－１５％の頻度で２群とも治療後の染色体異常発現例が認められる点は注意が必要です。  コメント：再生不良性貧血の病態を知る上で興味深い報告。 文献２でもＳＡＡに対するＧ－ＣＳＦ使用後の染色体異常の指摘がある。 文献：1.Teramura M. et al. Treatment of severe aplastic anemia with antithymocyte globulin and cyclosporine A with or without G-CSF in adults: a multicenter randomized study in Japan. Blood. 2007;110:1756-1761 2.Bessho M et al. Multicenter prospective study of clonal complications in adults aplastic anemia patients following recombinant human granulocyte colony- stimulating factor (Lenograstim) administration. Int J Hematol. 2003; 77: 152-158. |