EBMナウ
EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。
今週のEBM,ナウ(138)

MUD transplantation in AML
（初回と第２寛解期との移植成績比較）

　１９９８年から２００２年までの急性骨髄性白血病(AML)への非血縁者matched unrelated donor{MUD}からの骨髄移植治療成績の報告。症例はＮＭＤＰ（national marrow donor pool）デ－タセンタ－からの集計。２６１例の初回寛解期と２９９例の第２寛解期での非血縁者からの骨髄移植成績を比較しています。染色体解析の結果から移植後の予後を３群に分け、検討しました。観察期間の中央値は４９ヵ月から６１ヵ月です。

結果：３群間の生存率に有意差を認めません。



したがって、予後不良群(unfavorable)における移植の意義が認められました。

コメント：さい帯血移植の報告（高橋ら、EBM10６、２００７年文献）が生存率７０％であることを考えると、移植を施行された年代が違い、この論文との正確な比較はできないが、非血縁者、特にさい帯血からの移植について考えさせられます。

文献：Tallman MS et al. Impact of cytogenetics on outcome of matched unrelated donor hematopoietic stem cell transplantation for acute myeloid leukemia in first or second complete remission. Blood 2007; 110: 409-417.