EBMナウ
EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。
今週のEBM,ナウ(135)

Clinical course and prognosis of smoldering multiple myeloma
（くすぶり型多発性骨髄腫の予後）

　くすぶり型多発性骨髄腫の予後を２６年間観察した報告です。２７６例が以下の診断基準に合致しました。免疫グロブリン値≧３ｇ／ｄＬ又は骨髄内形質細胞数≧１０％そして以下の症状が無いことです。１．高カルシウム血症、２．腎不全、３．貧血、４．骨病変そして５．繰り返す感染症です。解析を以下の３群で行いました。

Group 1 ；免疫グロブリン値≧３ｇ／ｄＬかつ骨髄内形質細胞数≧１０％。
Group 2 ；免疫グロブリン値<３ｇ／ｄＬかつ骨髄内形質細胞数≧１０％.
Group 3 ；免疫グロブリン値≧３ｇ／ｄＬかつ骨髄内形質細胞数<１０％

結論：進行の危険因子は下図のように診断時の形質細胞数とＭ蛋白質量です。



コメント：貴重な多数例、長期間の報告である。

文献：Kyle RA et al. Clinical course and prognosis of smoldering( asymptomatic ) multiple myeloma. 2007;356: 2582-90.