 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(130) Arsenic and interferon in ATL （ＡＴＬへの亜ヒ酸とインターフェロン） 成人Ｔ細胞白血病／リンパ腫（ＡＴＬ／ＡＴＬＬ）の再発例では有効な抗がん剤治療法が少ないとされています。今回、亜砒酸とインタ－フェロンを用いた第Ⅱ相試験の結果を紹介します。対象は４例の急性型と３例のリンパ腫型です。３例は初回治療難反応性で４例が再発です。年齢は２８歳から５６歳。年齢中央値は４６歳です。治療効果は３例が部分寛解、１例が完全寛解そして３例は無効でした。結局、７例中、１名が現在も寛解を維持し、６名は死亡しています。治療毒性としてはほぼ全例に以下のものが発現しました。１．血液毒性、２．神経毒性、３．心臓－頻脈や不整脈、ＱＴ延長４．消化器や肝臓病 等。結論として良好な反応がみられましたが、毒性も強く６例が死亡。 コメント：フランスのＡＴＬは発病年齢が日本よりも若いという印象。 治療戦略としては亜砒酸とインタ－フェロンへの反応がみられたあとに、 移植治療が有望と思われます。 文献 Hermine O et al. Phase Ⅱ trial of arsenic trioxide and alpha interferon in patient with relapsed/refractory adult T-cell leukemia/lymphoma. Hematol J 2004;5:130-134. |