 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(123) Clinical evidence of a graft-versus-Hodgkin’s-lymphoma effect after reduced-intensity allogeneic transplantation （ミニ移植の有用性－ホジキン病に対する移植片対宿主効果） ホジキン病は化学療法と自家移植(化学療法に感受性がある初回再発例)が標準治療とされています。骨髄破壊的前処置による同種移植は治療選択肢と考えられていません。その最大の理由が同種移植後の非再発死亡率の高さです。それは約４０％とされます。それがミニ移植では下図に示しますように１６．３％でした。次に移植片対宿主効果の有無が臨床評価として重要です。その効果は再発無しの無病生存率として評価されます。論文症例は４９例、全例に複数回の再発歴があります。３１例がHLA一致血縁ドナ－から、１８例が非血縁者からのミニ移植です。観察期間は約２．６年です。４年予想全生存率は５５．７％、無病生存率は３９％です。  コメント：今後の臨床試験成績次第で、ホジキン病への移植適応が拡大する方向性が示されました。 文献 Peggs KS et al. Clinical evidence of a graft-versus-Hodgkin’s-lymphoma effect after reduced-intensity allogeneic transplantation. The Lancet 2005;365:1934-1941 |