 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(122) Imatinib monotherapy for elderly Ph+ ALL patients （高齢者Ｐｈ陽性ＡＬＬへのイマチニブ単独投与） イタリアからのbrief reportです。年齢の中央値が６９歳（６１歳から８３歳）のフィラデルフィア陽性急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）３０例に対する治療成績報告。 結果と考察：初回治療としてイマチニブ800mgにステロイドを併用しています。治療は外来で行い、入院は不要でした。内服毒性もありません。観察中央値は２０ヵ月。評価可能な２９例は血液学的寛解を達成。２９例の生存期間中央値は２０ヵ月、血液学的反応持続期間は８ヵ月。分子レベルでの寛解(BCR-ABLの消失)は１／２７例に認めた。14例は中央値４ヵ月で再発し、１３例は中央値１０ヵ月で血液学的寛解を維持しています。  コメント：高齢者白血病は、高齢であるがために化学療法を諦めざるを得ない状況に遭遇することがありますが、今回の報告は新しい治療選択肢を示す画期的なものです。 文献 Vignetti M et al. Imatinib plus steroids induces complete remissions and prolonged survival in elderly Philadelphia chromosome-positive patients with acute lymphoblastic leukemia without additional chemotherapy: results of the Gruppo Italiano Malattie Ematologiche dell’ Adulto(GIMEMA) LAL0201-B protocol. Blood.2007; 109:3676-3678. |