 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(115) Secondary autoimmune disease after HSCT (造血細胞移植後の２次性自己免疫疾患) 自己免疫疾患に対して、自家移植を受けた１５５名を後方視的に解析。自家移植後に中央値８．５ヵ月で２次性の自己免疫疾患を６名に発症した。移植前処置にAlemtuzumab (抗CD52抗体)を使用すると２次性自己免疫疾患発病への関与が有意に高いと指摘された。表にその６例を示す。表上段に示すようにピンク色表示のＳＬＥ２例はCy/ATG,下段４例はCy/alemtuzumab による前処置。従来の報告では自家移植後の２次性自己免疫疾患発病頻度が２％－５％と報告されている。今回がその発病危険因子を解析した初めての報告。  RTX,rituximab; FⅦa,recombinant activated factor Ⅶ; PSL,prednisone; MP,methylprednisolone; IVIG,intravenous immunoglobulin; Cy,cyclophosphamide; MMF,mycophenolate mofetil; コメント：病態の解明にはさらなる免疫学の発展・進歩が待たれる。 文献：Loh Y et al. Development of a secondary autoimmune disorder after hematopoietic stem cell transplantation for autoimmune diseases : role of conditioning regimen used. Blood 2007;109:2643-2648. |