 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(104) RIC for elderly patients (高齢者へのミニ移植) ミニ移植と化学療法の評価を５０歳以上の急性骨髄性白血病（AML）とハイリスクの骨髄異形成症候群２５９例にて行った。寛解に到達したのは９９例で寛解率は３８．２％であった。９９例を図に示すように、４群に分けた。移植相談の紹介がなかった４６例。移植外来へ紹介されるもドナ－のいなかった２７例、ドナ－がいても移植せず１２例。紹介後に実際にドナ－がいて移植を受けた１４例。移植を受けた群（右端、赤い棒グラフ表示）の死亡率が３６％と最も低かった。  コメント：移植以外の選択肢における死亡率が高い。移植を受けなくても「セカンドオピニオン外来」へ紹介されなければ死亡率が高くなる傾向がある。統計上の差はない。 文献 Estey E et al. Prospective feasibility analysis of reduced intensity conditioning regimens (RIC) for hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) in elderly patients with acute myeloid leukemia (AML) and high–risk myelodysplastic syndrome(MDS). Blood ２００７；１０９：１３９５－１４００． |